Private Krankenversicherung
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Geschlecht*	männlich weiblich
Beruf*	Angestellte(r) Selbstständige(r) Freiberufler(in) Beamte(r) Beamtenanwärter(in) Hausfrau Student(in) Schüler(in) nicht berufstätig Rentner(in) Azubi
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Jahreseinkommen * Aufgrund der Beitragsbemessungsgrenze ist die Angabe des Jahreseinkommens wichtig!	-- bitte auswählen -- bis 15.000,- Euro bis 30.000,- Euro bis 49.950,- Euro ab 49.950,- Euro
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Wie sind Sie derzeit versichert?	privat versichert freiwillig gesetzlich versichert gar nicht versichert
Gewünschte Selbstbeteiligung (SB):	ohne SB beitragsoptimiert bis 150 Euro bis 300 Euro bis 500 Euro bis 600 Euro bis 700 Euro bis 800 Euro bis 900 Euro bis 1000 Euro bis 1250 Euro bis 5000 Euro
Stationär:	Einbettzimmer / Chefarzt Zweibettzimmer / Chefarzt Mehrbettzimmer
Sonstiges
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